Сублейкемический миелоз

Одновременно с нарушениями процесса созревания кроветворных клеток при этом заболевании развиваются реактивные фиброзно-склеротические поражения в костях скелета с сопутствующим сдавлением костного мозга и пролиферативные изменения в селезенке и печени. Именно поэтому сублейкемический миелоз относят к миелопролиферативным лейкозам.

СИМПТОМЫ

• Похудание
• Периодически возникающую лихорадку
• Боли в костях и в области селезенки
• Кровоизлияния в кожу, суставы, нередки кровотечения из вен пищевода и желудка, носовые кровотечения
• Анемия чаще носит нормохромный, редко мегалобластный или гемолитический характер
• Эритроцитоз и увеличение эритропоэза в костном мозге
• В гемограмме количество лейкоцитов увеличено, иногда снижено, отмечается нейтрофилез со сдвигом влево
• Количество тромбоцитов увеличено или нормально, они функционально неполноценны
• В миелограмме: мегакариоцитоз (незрелые формы)
• В костном мозге: сужение полостей, заполненных фиброзной тканью
• В увеличенной селезенке, печени и других органах и тканях очаги внекостномозгового кроветворения полиморфного состава

ДИАГНОСТИКА

•  Клинические данные
•  Данные гемограммы, миелограммы, биоптата костного мозга
•  Обнаружение Ph’-хромосомы

ЛЕЧЕНИЕ

1.  Цитостатическое лечение
2.  Общеукрепляющая терапия
3.  Глюкокортикоиды и анаболические гормоны
4. Спленэктомия показана в основном в случаях глубоких гемолитических кризов, не поддающихся медикаментозной терапии, при угрозе разрыва селезенки и рецидивирующих ее инфарктах, при выраженном геморрагическом тромбоцитопеническом синдроме. Спленэктомия противопоказана в терминальной стадии, при тромбоцитозе и гиперкоагуляции.