Рак пищевода

Чаще всего рак поражает нижний и средний отделы пищевода.
Как и другие опухоли слизистых оболочек верхнего отдела пищеварительного тракта, рак пищевода чаще имеет плоскоклеточное строение. На 2 месте по частоте находится аденокарцинома, чаще всего развивающаяся у пациентов с пищеводом Берретта.

СИМПТОМЫ

• Затруднения при глотании (дисфагия)
• Ощущение полносты за грудиной
• Срыгивания пищей (регургитация)
• Усиленное слюноотделение
• Боли в грудной клетке
• Потеря веса
• Осиплость голоса и хронический кашель
• Изжога и нарушение пищеварения

ДИАГНОСТИКА

• Рентгенография органов грудной клетки
• Рентгенография пищевода с контрастированием
• КТ
• ПЭТ
• Эндоскопическое исследование пищевода (ФГДС)
• Биопсия
• Эндоскопическая оптическая когерентная томография
• Узи
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование
• Бронхоскопия
• Определение уровня маркеров в крови

ЛЕЧЕНИЕ

• Хирургическое лечение
• Субтотальное удаление пищевода (эзофагэктомия)
• Эндоскопическая резекция слизистой оболочки пищевода
• (Высокая эффективность на ранних стадиях рака пищевода)
• Лучевая терапия
• Химииотерапия
• Химиолучевая терапия
• Электродеструкция
• (разрушение опухоли с помощью электрического тока)
• Лазерная деструкция
• (разрушение опухоли посредством узкого лазерного луча высокой интенсивности)
• Фотодинамическая терапия
• (Основана на способности опухолевых клеток накапливать определенные виды красителей- фотосенсебилизаторы.                                Применяющиеся фотосенсебилизаторы безвредны для организма. Их вводят внутривенно, перед началом процедуры. Спустя определенное время препарат накапливается в опухоли, в пищевод вводится эндоскоп с лазерным излучателем. Используются лазерные лучи с низкой интенсивностью, которые сами по себе, не причиняют вреда живым клеткам. Однако, при взаимодействии лучей с накопленным в опухолевых клетках фотосенсибилизатором, возникает цепь фотохимических реакций. Эти реакции приводят к гибели раковых клеток и разрушению опухоли.