Рак гортани

СИМПТОМЫ

• Боли при глотании, которые иррадиируют в ухо на стороне поражения.
• Чувство инородного тела.
• Боли заставляют больного сокращать приём пищи, что приводит к истощению организма.
• Охриплость вплоть до полной афонии.
• Затруднённое дыхание.
• Распад опухоли проявляется кровохарканьем и гнилостным запахом изо рта.

ДИАГНОСТИКА

• Непрямая ларингоскопия, внешний осмотр и пальпация
• Фиброларингоскопия легкость и безопастность введения инструмента в гортань большая разрешающая способность оптики, исключающяя наличие «слепых зон» возможность производить прицельную биопсию с целью получения материала для цитологического исследования, возможность визуализации подскладочного отдела, возможность выполнения высококачественной фотосъемки
• Морфологическое исследование (гистологическое и (или) цитологическое) материала полученного при биопсии, пункции и соскобах
• Боковая рентгенография гортани (оценка состояния хращей гортани не видимых при ларингоскопии, дополнительная информация о вестибулярном отделе гортани и гортаноглотке)
• Рентгенотомография гортани в прямой проекции (оценка состояния голосовых складок, подскладочного отдела, просвета гортанных желудочков, черпалонадгортанные складки, грушевидные синусы)
• Рентгенография легких (отдаленные метастазы)
• Ультразвуковое исследование печени (отдаленные метастазы) и лимфоузлов шеи (регионарные метастазы)
• ПЭТ
• КТ, МРТ
• При наличии увеличенных регионарных лимфоузлов — пункция их для цитологического подтверждения

ЛЕЧЕНИЕ
Особенность лечения является стремление не только излечить больного, но и восстановить дыхательную, голосовую и защитную функции этого органа.
Задача эта решается после обследования больного тремя врачами ЛОР-онкологом, радиологом и химиотерапевтом комиссионно.
Лечение может быть длительным и состоять из различных сочетаний нижеприведенных методов (комбинированный и комплексный методы).

• Лучевая терапия (дистанционная гамма-терапия). Показана пациентам при опухолях вестибулярного и среднего отделов гортани. Проводится как в предоперационном режиме (40–45Гр), так и в лечебном по радикальной программе (70Гр).
• Хирургическое лечение. Лечение первичного очага Хордэктомия (удаление одной голосовой складки)- показана при опухолях 1 стадии, расположенной в средней трети голосовой складки, не достигающей передней комиссуры и голосового отростка при сохранении подвижности. Резекции гортани (удаление части гортани с сохранением функций органа).
• Химиотерапия. Может проводиться в режимах неадъювантной, адъювантной и лечебной.