Пролапс митрального клапана
Пролапс митрального клапана – клапанный дефект, характеризующийся выбуханием одной или обеих створок левого предсердно-желудочкового клапана в полость предсердия в фазу систолы.
В кардиологии пролапс митрального клапана с помощью различных методов (аускультации, эхокардиографии, фонокардиографии) выявляется у 2-16% детей, чаще в возрасте 7-15 лет.
Частота развития пролапса митрального клапана при различных поражениях сердца значительно выше, чем у здоровых лиц: при врожденных пороках сердца – 37%, при ревматизме – 30-47%, при наследственных заболеваниях сердца – 60-100%. Во взрослой популяции частота пролапса митрального клапана составляет 5-10%; клапанный дефект преимущественно диагностируется у женщин 35-40 лет.
С учетом этиологии выделяют первичный (идиопатический, врожденный) и вторичный пролапс митрального клапана.
СИМПТОМЫ
У детей с первичным пролапсом митрального клапана часто выявляются:
- Пупочные и паховые грыжи;
- Дисплазия тазобедренных суставов;
- Гипермобильность суставов;
- Сколиоз;
- Плоскостопие;
- Деформация грудной клетки;
- Близорукость;
- Косоглазие;
- Нефроптоз;
- Варикоцеле свидетельствующие о нарушении развития соединительнотканных структур;
- Многие дети предрасположены к частому возникновению простудных заболеваний, ангин, обострений хронического тонзиллита.
Довольно часто пролапсу митрального клапана сопутствуют симптомы нейроциркуляторной дистонии:
- Кардиалгии;
- Тахикардия;
- Перебои в работе сердца;
- Головокружения и обмороки;
- Вегетативные кризы;
- Повышенная потливость;
- Тошнота;
- Ощущение «кома в горле» и нехватки воздуха;
- Мигренеподобные головные боли;
- При значимых гемодинамических нарушениях возникает одышка, повышенная утомляемость.
Течению пролапса митрального клапана свойственны аффективные нарушения:
- Депрессивные состояния;
- Сенестопатии;
- Астенический симптомокомплекс (астения).
Клинические проявления вторичного пролапса митрального клапана сочетаются с симптомами основного заболевания (ревмокардитом, врожденными пороками сердца, синдромом Марфана и др.).
ДИАГНОСТИКА
- Фонокардиография;
- УЗИ сердца;
- ЭКГ;
- ХОЛТЕР;
- Тредмил-тест или Велоэргометрия.
ЛЕЧЕНИЕ
- Медикаментозная терапия;
- Хирургическое лечение;
- Протезирование митрального клапана.