Одной из новых методик в лечение рака и метастазов печени является метод SIRT( Selective Internal Radiation Therapy) – селективная внутренняя радиационная терапия. Метод SIRT- терапии заключается в ведении в печеночную артерию микроскопических частиц, содержащих Yttrium-90. Эти радиоактивные частицы выделяют направленное излучение высокого уровня, которое приводит к разрушению опухоли печени, но сохраняя при этом целостность здоровых тканей печени.
Целенаправленное воздействие SIRT позволяет создать в 40 раз больший уровень радиации в опухоли печени, чем это было возможно ранее с помощью обычной радиотерапии. При этом радиационное воздействие концентрируется в печени и оказывает небольшое влияние на другие органы. Данный вид терапии обычно назначается пациентам, которым был поставлен диагноз:
- рак печени
- активные метастазы в печени
- активные метастазы в желудочно-кишечном тракте
- активные метастазы в органах грудной клетки
- нейроэндокринные злокачественные опухоли
Читать: современные методы лечения рака печени.
Проведение SIRT-терапии.
Через небольшой надрез в паху вводится катетер в артерию печени через бедренную и брюшную артерии. По данному катетеру в место расположения опухоли доставляются SIR-сферы, носители иттрия-90(Y-90), с периодом полураспада около 64 часов. Метастазы печени подвергаются излучению так, что на здоровые ткани приходится всего 15 Gy облучения. Для обеих долей печени SIRT-терапия проводится отдельно. Пациент проводит в медицинском учреждении не более суток с интервалом в 30 дней между процедурами.
Противопоказания для проведения SIRT-терапии
- пациенты ранее получавшие лучевую терапии для печени
- асцит
- печеночная недостаточность
- рефлюкс печеночной артериальной крови в желудок, поджелудочную железу и кишечник.
Побочные явления.
Иногда больные чувствуют боль в животе, которая может продолжаться в течение нескольких часов после проведения процедуры. В таких случаях выписывает обезболивающий препарат. Повышение температуры и тошнота свойственны большинству больных. Эти неприятные ощущения купируются соответствующими медицинскими препаратами. Через месяц после проведения SIRТ-терапии пациентам проводят лечение против изжоги и язвы желудка.
Правила техники безопасности для пациента в период лечения SIRТ.
В течении семи дней после проведения лечения нужно держаться от людей на расстоянии трёх метров. В связи с этим нельзя находиться в общественном транспорте, а также в самолёте. В этот же период пациенту запрещается вступать в физический контакт (прикосновения, объятия) с маленькими детьми и беременными женщинами.
