Гипотиреоз

СИМПТОМЫ
Обменно-гипотермический синдром: ожирение, понижение температуры, зябкость, непереносимость холода, гиперкаротинемия, вызывающая желтушность кожных покровов.
Микседематозный отек: периорбитальный отек, одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по латеральным краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания (связано с набуханием слизистой оболочки носа), нарушение слуха (отек слуховой трубы и органов среднего уха), охрипший голос (отек и утолщение голосовых связок), полисерозит.
Синдром поражения нервной системы: сонливость, заторможенность, снижение памяти, брадифрения, боли в мышцах, парестезии, снижение сухожильных рефлексов, полинейропатия.
Синдром поражения сердечно-сосудистой системы: микседематозное сердце (брадикардия, низкий вольтаж, отрицательный зубец Т при ЭКГ, недостаточность кровообращения), гипотония, полисерозит, возможны нетипичные варианты (с гипертонией, без брадикардии, с постоянной тахикардией при недостаточности кровообращения и с пароксизмальной тахикардией по типу симпатико-адреналовых кризов в дебюте гипотиреоза).
Синдром поражения пищеварительной системы: гепатомегалия, дискинезия желчевыводящих протоков, дискинезия толстой кишки, склонность к запорам, снижение аппетита, атрофия слизистой оболочки желудка, тошнота, иногда рвота.
Анемический синдром: анемия — нормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная, макроцитарная, В12-дефицитная.
Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма: дисфункция яичников (меноррагия, олигоменорея или аменорея, бесплодие), галакторея.
Синдром эктодермальных нарушений:
Волосы тусклые, ломкие, выпадают на голове, бровях, конечностях, медленно растут.
Сухость кожи.
Ногти тонкие, с продольной или поперечной исчерченностью, расслаиваются.

ПРИЧИНЫ
Пороки развития: полное отсутствие тканей щитовидной железы (агенезия), гипоплазия или эктопия железы — врожденное недоразвитие ЩЖ и ее размещение в нетипичном месте.
Генетические энзимопатии: проявляющиеся дефектом ферментных систем, которые отвечают за синтез тиреоидных гормонов.
Влияние струмогенов во время эмбрионального развития: наблюдается в случаях, когда беременная женщина принимает антитиреоидные средства, а также препараты, содержащие йод в большом количестве.
Родовая травма: обусловливает развитие вторичного гипотиреоза.
Инфекции, опухоли или травмы головного мозга: нарушают деятельность гипофиза.
Уменьшение количества тиреолиберина гипоталамуса: уменьшает синтез ТТГ в гипофизе.
Аутоиммунные поражения ЩЖ (аутоимунный тиреоидит).

ДИАГНОСТИКА
Гормонов щитовидной железы (Т4, Т3)
Анализ крови на концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ)
Титр аутоиммунных антител
УЗИ щитовидной железы

ЛЕЧЕНИЕ
Заместительная гормонотерапия