Интервью со знаменитым профессором-онкологом Анг Пэн Тиам, онкологический центр Parkway, Сингапур.
Никогда не бывает легко сказать кому-то, что он или она имеет неизлечимый рак, и особенно если пациент видит доктора в первый раз. Тем не менее, это незавидная задача, с которой сталкивается врач-онколог почти каждый день.
Мадам Нор, 53-летняя китаянка, пришла ко мне на прием несколько месяцев назад. Она жаловалась на заложенность носа и боль в ушах в течение примерно шесть месяцев. Когда она, наконец посетила ЛОР-врача, был диагностирован рак носоглотки. При проведении ПЭТ-КТ кроме основной опухоли носоглотки, были диагностированы метастазы в области шеи, груди и живота. Так как рак уже метастазировал в жизненно важные органы, лучевая терапия сама по себе не выгодна для пациентки. Мадам Нор пришла ко мне в сопровождении своего мужа. Само собой разумеется, что они оба были в шоке, когда я объяснил, что у нее 4-й стадии рака и что ее рак не может быть излечен. Тем не менее, я подчеркнул, что метастатический рак носоглотки очень химио-чувствительная опухоль и если проводить химиотерапевтическое лечение пациенты могут существенно продлить свою жизнь. Она начала химиотерапию.
Размышляя над историей болезни мадам Нор в тот же вечер, я задавался вопросом, правильно ли я сделал, сказав, что нет никакого специального лечения для 4 стадии метастатического рака?
Полная ремиссия определяется как полное исчезновение всех клинических показателей и симптомов болезни, связанных с раком. Лечение считается успешным, когда пациент остается в полной ремиссии в течение пяти лет. Без усилий, я могу легко вспомнить трех пациентов с метастатическим раком носоглотки, которые вырвали у болезни шанс на дальнейшую жизнь.
Мадам Анг, дама из Малайзии, которой впервые был поставлен диагноз метастазированного рака носоглотки в 2001 году. Когда ее онколог впервые сказал ей, что средние сроки выживаемости при ее диагнозе составляют от 18 месяцев до двух лет, она была в ужасе. Она умоляла своего мужа, чтобы найти ей другого врача. В 2002 году мадам Анг начала обследование в нашей клинике в Сингапуре и после длительного курса паллиативной химиотерапии, она вошла в стадию ремиссии. Мы ожидали, что ее болезнь повторится, но прошло уже более 10 лет, и все хорошо! Недавно я разговаривал с ее дочерью и узнал, что в прошлом году мадам Анг отметила свое 70-летие.
Второй случай, 29-летний майор армии господин Энж, который завершил курс комбинированной химиотерапии и радиационного лечения в апреле 1999 г. В марта 2000 года он достиг ремиссии. У господина Энж было еще три рецидивы – в декабре 2001 года, в июле 2002 года и вновь в феврале 2003 года, метастазы затрагивали кости и лимфатические узлы брюшной полости. Каждый раз применяли паллиативную химиотерапию и была достигнута полная ремиссия. Его последняя сессия химиотерапии была в июне 2003 года. С тех пор он в состоянии стойкой ремиссии уже более 10 лет.
Третий случай, господин Лим, 38-летний декоратор интерьера ландшафта, которому впервые был поставлен диагноз метастазированного рака носоглотки 4 стадии в декабре 2009 года. Он завершил химиолучевое лечение в феврале 2010 года. В июле 2010 года повторно проведененная ПЭТ-КТ показала, что болезнь исчезла. Последнее сканирование ПЭТ-КТ было сделано в январе 2015 года и оно подтверждало стадию ремиссии.
Возникает вопрос, почему эти трое пациентов достигли устойчивой ремиссии?
Медицинская литература предполагает, что метастатический рак носоглотки не излечим. Тем не менее, эти трое пациентов остались в “устойчивой ремиссии” в течение более пяти лет и имеют право считаться излечившимися от своей болезни.
Во всех трех случаях было несколько общих факторов.
Первым было их большое желание жить. Они имели позитивное отношение к лечению и считают, что лечение исцелило их. Я помню, как мадам Анг хотела начать лечение как можно скорее, и была полна решимости остаться в живых. Она шутила и говорила, что не даст шанса своему мужу жениться на другой женщине. Все три пациента говорили о том, как они научились отпускать негатив и принять менее напряженный образ жизни. Они все считали, что их рецидив рака был вызван напряженной работой.
Также эти трое человек имели сильную поддержку со стороны семьи и друзей. Господин Лим говорил о постоянной поддержке со стороны его жены, семьи и его друзей. Я не могу вспомнить ни одного визита, когда его жена не приходит вместе с ним.
Все трое были верующие в высшее существо и говорили о целительной силе Бога, а также как они смогли изменить свою жизнь.
Конечно, никто точно не знает, почему именно эти трое человек получили шанс на дальнейшую жизнь. Тем не менее, они являются живым доказательством того, почему мы никогда не должны отказываться от больных с «неизлечимым» раком.
