СИМПТОМЫ
- Упорные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой , которые не приносят облегчения
- Головокружения
- Судорожный синдром
- Отмечаются нарушения сознания различной степени
- Параличи и парезы рук и ног
- Мышечная слабость
- Очаговая неврологическая симптоматика
- Нарушения зрения
- При поражении мозжечка отмечаются нарушения координации движений, шаткость ходьбы
- Нарушения поведения и расстройства психики
ДИАГНОСТИКА
Оценке состояния рефлексов и кожной чувствительности, движений в руках и ногах пациента, и проведении ряда специфические проб.
- Электромиография и электронейрография
- Пневмомиелография и вентрикулография
- Люмбальная пункция, для анализа цереброспинальной жидкости на наличие атипичных клеток
- КТ и МРТ
Эти методы дают врачу послойное изображение всех тканей головы и мозга, и поэтому позволяют ему оценить локализацию опухоли, ее размеры, форму и отношение к соседним тканям. В КТ применяется рентгеновское излучение, тогда как в МРТ используется мощное электромагнитное поле, что следует учитывать у пациентов с имплантированными устройствами.
- УЗИ диагностика в виде М-эхо применяется для определения смещения срединных структур мозга
- Контрастная ангиография сосудов головного мозга
- Электроэнцефалография
- Сцинтиграфия
- ПЭТ
ЛЕЧЕНИЕ
- Хирургическое лечение
Оперативное лечение при центральной нейроцитоме, как и случае с другими доброкачественными опухолями, сводится к трепанации черепа и иссечению опухоли. При этом, не всегда возможно полное удаление опухоли, например, при глубоком ее расположении, когда вмешательство может повлечь за собой нарушение функций мозга. В таких случаях в дополнение к операции при центральной нейроцитоме проводится облучение радиацией.
- Лучевая терапия
Лучевая терапия при доброкачественных опухолях мозга может применяться как до операции для уменьшения размер самой опухоли, так и после нее, для полного уничтожения оставшихся клеток опухоли. В некоторых случаях лучевая терапия применяется как самостоятельный метод, например, у пациентов, которым операция противопоказана, с , высоким риском осложнений, при локализации опухоли в недоступной для скальпеля хирурга области и т.д.
Лучевая терапия при центральной нейроцитоме, как и при других доброкачественных опухолях головного мозга, направлена на уничтожение опухолевых клеток. Такое лечение проводится в течение нескольких недель. Сеанс может длиться несколько минут. При этом пучком радиации облучается область мозга, пораженная опухолью.
К сожалению, полностью уничтожить опухоль традиционная лучевая терапия не способна, так как для этого нужна очень большая доза радиации и длительный курс облучения, что чревато повреждением и здоровых тканей мозга. Лучевая терапия позволяет остановить рост опухоли, а порой и несколько уменьшить размеры.
Чаще всего лучевая терапия проводится до операции, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить само ее иссечение, а иногда и после нее, чтобы уничтожить возможно оставшиеся опухолевые клетки. В случае, когда опухоль неоперабельная, расположена в труднодоступном для хирурга месте, лучевая терапия – это единственный метод лечения.
Лучевая терапия может проводиться в модифицированных формах – конформная лучевая терапия, протоновая лучевая терапия и другие.
Лучевая терапия не лишена и побочных эффектов – это выпадение волос на облучаемом участке головы, лучевой дерматит со стороны кожи на облучаемом участке, головные боли.
Большим преимуществом лучевой терапии является то, что это неинвазивный метод.
- Радиохирургия
В настоящее время все чаще вместо традиционной лучевой терапии и даже вместо операции применяется радиохирургия.
Радиохирургия – это современное инновационное лечение радиацией, которое по своей эффективности гораздо превосходить обычную лучевую терапию, а порой не менее эффективна, чем операция, при этом она не требует никаких разрезов на голове. Технология радиохирургии основана на том, что облучении опухоли проводится слабым тонким пучком радиации каждый раз с разных сторон. При этом через мягкие ткани проходит практически безвредная доза радиации, а на опухоль подвергается максимальному воздействию радиации.
Среди методов радиохирургии можно отметить такие, как кибер-нож, гамма-нож и новалис. Отметим, что в течение всего сеанса облучения во время радиохирургии проводится постоянный контроль положения опухоли в пространстве, обычно с помощью КТ или МРТ.
Важным преимуществом радиохирургии в лечении центральной нейроцитомы является то, что это неинвазивный метод, который позволяет не просто остановить рост опухоли, но и уничтожит ее полностью (правда, до определенных размеров.).
Радиохирургия не требует никаких разрезов, подготовки и послеоперационного периода, поэтому пациент может сразу после сеанса облучения идти домой. Метод совершенно безболезненный, поэтому нет необходимости в анестезии, что также устраняет риск осложнений.
Радиохирургия отличается от традиционной лучевой терапии более коротким курсом лечения.
Единственным недостатком радиохирургии является то, что этот метод не применяется при опухолях большого размера.
Кроме того, эффект радиохирургии требует нескольких недель, а иногда и месяцев, также может потребоваться дополнительный курс облучения.