В современной медицине существует несколько методов лечения рака желудка.
Основным методом лечения данного заболевания является комбинированный метод, включающий в себя хирургическое вмешательство, совмещенное с проведением активной лучевой и химической терапии.
Хирургическое вмешательство часто сочетается с лимфодиссекцией, суть данной процедуры заключается в том, что удаляются не только зоны первичной опухоли, но и зоны лимфогенного метастазирования.
Выделяют 3-и вида хирургического вмешательства при раке желудка:
- Гастроэктомия
- Субтотальная проксимальная резекция желудка
- Субтотальная дистальная резекции желудка
Наиболее широкое применение имеет гастрэктомия, на нее приходится порядка 70% всех подобных операций.
Гастроэктомия — тип хирургического вмешательства, при котором осуществляется удаление желудка. Показанием для гастроэктомии является локализация опухоли в средней или верхней части желудка, либо инфильтративный тип роста опухоли (вне зависимости от локализации).
Гастроэктомия – является крайне сложным процессом, требующим скрупулезного проведения всех этапов оперативного вмешательства. Перед операцией проводится определение границ развития опухоли и установление тем самым объема необходимого оперативного вмешательства. Также крайне внимательно анализируется состояние расположенных вблизи желудка органов, на предмет их поражения. Результатом гастроэктомии является удаление желудка и сращивание на его месте пищевода и тонкой кишки.
Метод субтотальной резекции желудка
Данный тип оперативного лечения рака желудка применяется при локализации опухоли язвенного характера в нижней части желудка. Данная операция подразумевает удаление нижней части желудка, в частности зоны, пораженной раковой опухолью, с сохранением среднего и верхнего отделов желудка. После удаление, проводится сращивание оставшейся части желудка с тонкой кишкой.
Органосохраняющий метод лечения рака желудка
Вне зависимости от наличия или отсутствия метастазов в лимфатических узлах, ранней стадией развития рака желудка принято считать опухоль злокачественного характера, поражающую слизистую оболочку и подслизистый слой стенки желудка. Именно на ранней стадии развития заболевания, лечение рака желудка является наиболее эффективным, обычно это выражается в применении органосохраняющего метода оперативного вмешательства. Суть данного метода состоит в том, что эндоскопическая резекция пораженной части слизистой оболочки желудка выполняется в пределах неизмененных тканей.
Первоначально определяются размеры поражения слизистой оболочки желудка. Для этих целей используются специальные красители. Затем делается разметка границ резекции, которая выполняется при помощи электрокоагуляции. Для профилактики перфорации стенки желудка и визуального контроля слоев производится гидропрепаровка тканей. Резекция желудка выполняется специальным электроножом, который проводится через инструментальный канал эндоскопа.
Показанием к применению органосохраняющего метода лечения рака желудка является выявление ранних форм опухоли на дооперационном этапе. Именно по этой причине, в настоящее время, так распространена ранняя диагностика раковых заболеваний.
По сравнению с традиционными методами, органосохраняющий метод лечения рака желудка является наиболее эффективным и легче переносится пациентами. Он позволяет уменьшить время пребывания больного в стационаре и сократить в целом период послеоперационной реабилитации. Данный метод требует обязательного послеоперационного наблюдения и активной медикаментозной терапии.
