ОПИСАНИЕ
Анемия представляет собой патологическое состояние, для которого характерно уменьшение концентрации гемоглобина, а также зачастую и количества эритроцитов в крови. Это влечет за собой гипоксию, то есть кислородное голодание тканей организма. Подобное патологическое состояние может возникнуть в любой период жизни человека и быть следствием не только заболеваний, но и ряда физиологических состояний – беременность, усиленный рост или лактация.
Анемия у детей имеет важное социальное значение, поскольку в раннем возрасте приводит к нарушениям обмена веществ и физического развития. Частота детской анемии обусловлена высокой чувствительностью органов кроветворения к неблагоприятным воздействиям извне наряду с их анатомо-физиологической незрелостью.
ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Выделяют три группы анемий в соответствии с причинами их развития: постгеморрагические, образующиеся вследствие кровопотерь; анемии дефицитные, апластические и гипопластические, появляющиеся по причине нарушения кровообразования; гемолитические анемии – следствие чрезмерного кроверазрушения. Постгеморрагические анемии возникают как результат значительной кровопотери во внешнюю среду либо полость тела; уменьшение общего объема крови приводит к гипоксии. При этом разница в скорости кровопотери обуславливает разделение этого типа анемий на острую и хроническую формы. Дефицитные анемии у детей возникают как следствие недостатка веществ, необходимых для нормального образования гемоглобина; чаще они встречаются у детей до года. Наиболее распространенной формой дефицитных анемий являются алиментарные – следствие однообразного либо недостаточного питания, при этом большую их часть составляют белковые и жедезодефицитные анемии. Дефицитная анемия у детей часто отмечается при заболеваниях, при которых имеет место нарушение всасывания в кишечнике; частые заболевания и недоношенность детей также способствуют развитию дефицитных анемий. Постгеморрагические анемии могут стать вариантом железодефицитных анемий в случае нарастающего дефицита железа, возникающего по причине разрыва стенок сосудов, расстройств свертываемости крови или патологии желез. При этом значительно понижается регенераторная способность костного мозга.
Анемия у грудничков
У новорожденных и грудных детей железодефицитная анемия как следствие кровопотери может развиться по той причине, что ребенок значительно более чувствителен к кровопотере,чем взрослый человек. Кровопотеря в этом возрасте может быть следствием повреждений плаценты при кесаревом сечении, или же инфекционных заболеваниях кишок, вызывающих кровотечения из пищеварительного канала. Что касается гемолитических анемий, их основным признаком является повышенный распад эритроцитов и сокращение продолжительности их существования. Все гемолитические анемии бывают либо наследственными, являющимися следствием разного рода генетических дефектов эритроцитов, либо приобретенными – в этом случае они возникают под воздействием разных факторов разрушения эритроцитов, в том числе и несовместимости крови матери и плода. Апластическаяи гипопластическая анемии у детей представляют собой состояние, при котором из-за снижения кроветворной активности костного мозга происходит уменьшение количества всех клеток крови. Причинами апластических анемий могут быть разного рода лекарства и химические вещества; гипопластические анемии, помимо лекарственного воздействия, могут возникнуть из-за длительного инфекционного процесса или нарушения иммунитета.
СИМПТОМЫ
Для всех связанных с гипоксией форм анемий общими симптомами являются бледность, одышка и сердцебиение; пациенты жалуются на шум в ушах и головные боли, а также быструю утомляемость и общую слабость. Для детей первого года жизни признаком дефицитных анемий является нарушение аппетита, а также изменение вкуса (например, желание есть мел, глину или землю). Заметны изменения в поведении ребенка, а также в наличии признаки полигиповитаминоза – шершавая кожа, ломкие ногти и волосы. Гемолитические анемии проявляют себя окрашиванием кожных покровов в желтушный цвет, а также увеличением печени или селезенки. Для апластических и гипопластических анемий характерна повышенная кровоточивость, а также частые инфекционные осложнения.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Для диагностики анемии большое значение имеет исследование крови, в котором определяется количество эритроцитов, их величины и насыщенности гемоглобином. Если же диагноз установить не удается, берется пункция костного мозга, по которой можно судить о состоянии кроветворной системы. Исследование мочи и крови позволяет уточнить характер анемии, что является основанием для выбора метода лечения. Для железодефицитных анемий в настоящее время имеется большой выбор препаратов железа, а гемолитические анемии требуют назначения гормональной терапии. В случае тяжелого течения апластических и гипопластических анемий возникает необходимость трансплантации костного мозга. Профилактика анемий у детей начинается еще в период беременности путем лечения анемии у матери; хорошей профилактикой анемий является естественное вскармливание. Если же по каким-то причинам вскармливание искусственное, нужно отдать предпочтение смесям, в которых повышено содержание железа. Помимо этого детям нужно чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом и избегать контакта с теми веществами, которые отрицательно влияют на активность костного мозга.
ГДЕ ЛЕЧИТЬ