ПРИЧИНЫ
- Роль в развитии некоторых лимфом вируса Эпштейна—Барр
- Лица, подвергавшиеся длительной иммунной стимуляции, получавших иммунодепрессивную терапию,
- У больных СПИДом.
Выделяют 4 основных гистологических типа лимфогранулематоза:
- Лимфоидное преобладание
- Нодулярный склероз
- Смешанноклеточный вариант
- Лимфоидное истощение
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- У 60—80% больных лимфогранулематоз обычно дебютирует увеличением шейных
- У 6—20% — аксиллярных
- У 6—12% — паховых
- У 6—11% — медиастинальных лимфатических узлов
- По мере их роста появляются болезненность и симптомы, связанные со сдавлением окружающих тканей и органов.
- Анемия
- Периодически возникающая лихорадка, сменяющаяся нормальной температурой
- Выраженная потливость нередко с преимущественной определенной локализацией (лицо и шея, передняя поверхность грудной клетки и др.)
ДИАГНОСТИКА
- Хирургическая биопсия
- Подробный анамнез
- Полное физикальное обследование с оценкой лимфаденопатии
- Лабораторное исследование с полной гемограммой (гематокрит, эритроциты, СОЭ, лейкоциты-тип, глобулины, проба Кумбса, функциональные пробы печени и т. д.)
- Рентгенография грудной клетки в двух проекциях
- Миелограмма и биопсия костного мозга
- Компьютерная томография
- Лапаротомия для определения стадии и спленэктомия
- Торакотомия и биопсия лимфатических узлов средостения
- Сцинтиграфия с галлием
ЛЕЧЕНИЕ
- Лучевая терапия
- Химиотерапия
- Комбинированная терапия
- Химиотерапия высокими дозами препаратов с последующей пересадкой костного мозга
- Спленэктомия
ГДЕ ЛЕЧИТЬ
в Японии:
- Национальный центр детского развития и здоровья,
- Больница национального центра радиологических исследований,
- Больница Университета Цукуба,
- Центр иммунной и комплексной терапии при университете Кэйо,
- Больница при центре медицинских исследований (ЦМИ) токийского университета,
- Больница Ариакэ Общества онкологических исследований,
- Центр лечения пучками частиц префектуры Хёго