Больница при Центре медицинских исследований Токийского Университета
В больнице создана модель общественного банка пуповинной крови, в плане опыта и результатов лечения путем пересадки пуповинной крови взрослым пациентам больница является одним из лучших медицинских учреждений в мире. В 1998 врачами больницы была сделана первая пересадка пуповинной крови взрослому человеку, по состоянию на конец ноября 2010 года было проведено 224 операции. Выживаемость взрослых пациентов, сделавших эту операцию в течении первых двух лет составляет 70% (пяти лет – 63%), что является замечательным показателем по сравнению с другими лечебными учреждениями Японии и мира, где выживаемость на уровне 40%.
Одной из причин высокой результативности лечения является высокий уровень инфекционного контроля. При лечении рака крови огромное значение имеет предотвращение инфекции в период приживления пересаженных гемоэтических клеток; эта больница была основана 1892 году, как институт инфекционных заболеваний, и имеет богатые традиции в области профилактики и лечения инфекционных заболеваний. Здание больницы оснащено стерильным корпусом, где опытные врачи совместно с персоналом больницы проводят тщательную профилактику инфекции. Послеоперационное медицинское наблюдение за пациентом проводится путем скрупулезного мониторинга в период приживления клеток после пересадки и восстановления иммунной системы.
Еще одним фактором высокой результативности лечения пациентов с заболеваниями крови является выработка гибких планов лечения, включающих возможность пересадки пуповинной крови. В первую очередь это касается пациентов с высоким риском, для лечения которых неэффективны химиотерапия и лучевая терапия, в этом случае опыт и практика врачей подсказывают правильный выбор момента для пересадки пуповинной крови на начальном этапе, что во многом определяет успех всего лечения.
При больнице действует занимающаяся поддержкой семьи пациента НКО «Общество поддержки иностранных пациентов пуповинной крови», которая обеспечивает доступное размещение членов семьи пациента в течение длительного времени.
Эта больница проводит лечение не только путем пересадки пуповинной крови, но и оказывает консультативные услуги по любым вопросам лечения заболеваний крови, и уже принимает во внимание заключения других врачей из-за рубежа.
Объект лечения.
Лейкемия, злокачественные лимфомы, множественные миеломы, врожденный иммунодефицит, миелодиспластический синдром, врожденное нарушение обмена веществ и др.
Помимо этого, рассматривается возможность лечения всех заболеваний крови, а в первую очередь лечения пересадкой пуповинной крови.
Как правило, лечение начинается с химиотерапии и лучевой терапии, после чего по возможности производится пересадка костного мозга и пересадка стволовых клеток периферической крови. Затем пациент переводится в стерильную комнату на срок приживления пересаженных клеток. При пересадке костного мозга и стволовых клеток периферической крови велика временная и физическая нагрузка вследствие необходимости непосредственного забора пересаживаемых клеток от донора, к тому же, проведение пересадки невозможно, если не совпадут все шесть локусов лейкоцитов типа HLA. Однако данный способ признан во всем мире как метод лечения рака крови, поскольку период приживаемости клеток сравнительно короткий и составляет 12-15 дней.
В свою очередь, при пересадке пуповинной крови, которая также как пересадка костного мозга и стволовых клеток периферийной крови является еще одним способом пересадки гемопоэтических клеток, достигается бурный рост гемопоэтических клеток, низкий процент возникновения реакции ТПХ(GVHD), отсутствие нагрузки на донора, и поскольку используется подлежащая утилизации плацента, к тому же, если совпадает четыре локуса лейкоцитов типа HLA, пересадка организуется без временных потерь благодаря заблаговременному получению согласия на забор препарата.
График лечения (стандартный случай).
Больница оказывает услуги на любой степени лечения: этап химиотерапии и лучевой терапии, этап рассмотрения потенциальной пересадки и т.д. Сотрудники больницы готовы к обсуждению разных вариантов – от приезда в Японию и ожидания подходящего донора до приезда после определения донора с подходящим HLA и др.
(Определение донора)
